カルテ表示のスピードが速いMac OS専用電子カルテ「WINE STYLE」

日常的にMacintoshを使用する医師は多く、電子カルテにも慣れ親しんだ画面や操作性を望む声は少なくない。今回は、現場の医師が開発したMac OS専用の電子カルテ「WINE STYLE」を紹介する。

公開 2010年10月20日 08時01分

更新 2022年10月05日 10時35分

[TechTargetジャパン]

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Mac OS専用電子カルテ「WINE STYLE」

SJIの大薗氏

　今回はSJIが提供する診療所向け電子カルテ「WINE STYLE」を紹介する。WINE STYLEは、小児科の医師である高橋究氏が1992年に開発したシステムをベースにしており、歯科以外の全診療科目に対応する。開発当初はフリーウェアとして提供され、1996年に神奈川県鎌倉市にある病院の外来部門に導入された。その後、2002年に製品化され、現在はSJIがその開発と導入のサポートを行っている。

　WINE STYLEの特徴として、SJIの国内事業統轄本部第二ソリューション事業部医療情報システム部大薗たえ氏は「Mac OS専用の電子カルテシステムである」ことを挙げている。WINE STYLEはMacProやiMac、MacBookといったMac OSが稼働するハードウェアを使用する。Mac OS専用である理由について、大薗氏は「Mac OSはウイルスの被害が少ない。また、日常的にMacintoshを使用している医師は多く、慣れ親しんだ環境で診察したいという要望に応えられるから」と説明する。

WINE STLYEのカルテ画面《クリックで拡大》

　WINE STYLEは医療情報交換規格「MML」や臨床検査用規格「HL7」、医事会計・電子カルテ間の情報交換規格「CLAIM」といった主要な標準規格に対応しており、ほかの電子カルテや検査システム、画像システムなどとのデータ授受が可能。新患登録時にはCLAIMを介して、日本医師会の日医標準レセプトソフトウェア「ORCA」と連携する。WINE STYLEは診察室と受付に2台、管理用端末を1台設置する構成をその最小構成とする。主要機能は以下の通り。

WINE STYLE主要機能一覧
業務名	機能
新患登録	住所メモリ、患者顔写真登録、新患リスト作成一覧
受付業務	受付、体温設定、体重設定、待ち時間表示
診療業務	ワードパネル入力、シェーマ図入力、診療履歴一覧、既往歴管理、プロブレムリスト、処方セット入力、Do処方入力、個人用薬品整理、禁忌薬品管理、乳児健診、年齢別・体重別自動処方計算、力価処方、患者リスト作成、各種書類作成、肥満度計算、検査・処置セット入力、処置指示書作成、HL7による検査データ読み込み、CLAIMによるレセプトコンピュータとの連動、各種検索機能、検査結果通知機能、自動カルテ表示、家族カルテ検索、付せん作成、予約機能、処方履歴表示、簡易画像管理
帳票一覧	頭書き印刷、医師記録、処方せん（院内・院外・入院）、証明書、診断書治癒証明書、他科依頼書、紹介状、カルテ表示、照射録、入院診療計画書、カーデックス、退院総括、服薬指導依頼、処置指示書

ワードパネル機能で診察を効率化

　「WINE STYLEは医師が自ら開発していることから、実際に診療時に使う上での操作性を考慮している」（大薗氏）。例えば、ほかの電子カルテでは1人の患者情報が画面一面に表示されることが多いが、WINE STYLEでは「“机上に複数の紙カルテを広げる”イメージで同時に複数の患者のカルテを開くことができる」という。

家族カルテ検索。患者名をクリックするとカルテデータを開くことができ、同時に複数開くことも可能

　特に、医師が自分の診療スタイルに合わせて自由に入力パターンを設定できる「ワードパネル機能」がユーザーから好評だという。ワードパネル機能ではスタンプを押すようなイメージで、文章だけではなく使用頻度の高いオーダーや病名、処方などの内容を自由に登録でき、各ボタンの追加といった設定変更も容易にできる。ユーザーの中には「ワードパネルのみで入力処理を完了させる医師もいる」（大薗氏）。

ワードパネル機能

処方セット。使用頻度の高い薬などと組み合わせてワンクリックで処方が可能

インターネット連携機能も活用できる

　電子カルテを導入した場合、電子カルテ専用回線とインターネット回線の2つにネットワークを分ける診療所もある。WINE STYLEでは専用回線を敷設することなく、インターネット回線に接続してメールや外部のWebサイトを活用しながら診察することもできる。また、WINE STYLEの薬剤検索画面ではカルテ上に表示されている薬剤について、ボタンをクリックするだけでインターネットを介してその薬剤に関する情報を検索・収集することができる。

薬剤情報の検索画面

　さらに、Googleマップと連携して患者の住所情報からその近辺の病院や学校といった地域情報なども表示できる。そのほかにも、チャット機能「iChat」を用いて受付スタッフとコミュニケーションを図ることも可能である。

カルテの患者情報とGoogleマップを連動させた例

カルテ表示が“1秒以内”

　電子カルテの導入メリットとして、大薗氏は「パターン化された処置を素早く処理できる点」と語る。しかし、頻繁に来院する患者のカルテデータはデータ量が多くなるため、電子カルテによってはカルテデータの表示が遅くなることも実際には起きるという。大薗氏は「WINE STYLEは“1秒以内”でカルテ情報の表示が可能」であり、その点も他社製品との差別化ポイントだと説明する。これまでの導入実績は内科や小児科の診療所が多いが、同社では「患者の診察数が多く、その診察内容がパターン化されている耳鼻咽喉科や整形外科などへの導入も積極的に進めていく」としている。

　WINE STYLEを導入する場合、SJIによるデモンストレーションの実施や機器構成などの決定、WINE STYLEに登録する処方一覧の作成などを行った後に実運用が可能となる。その期間は標準で3カ月ほどになるという。

iPhone／iPadへも展開

iPhone用の参照ツール「WINE Cork」

　SJIは2010年4月、往診先でもWINE STYLEのカルテ情報を参照・記入できるiPhone用ツール「WINE Cork」を提供開始した。

　WINE Corkではカルテや検査結果などの情報を閲覧できるだけでなく、カルテへの記載や画像添付なども可能。同社は現在、iPad用ツールの開発を進めているという。

　実際に現場で電子カルテ導入を支援している大薗氏は「導入する際に“何を基準に選べばよいか”と悩む医師が多い」と説明する。一般に導入費用が重視される傾向にあるが、「動作が遅かったり、自身の診療スタイルに合わない電子カルテを5～10年も使い続けられるのか」という点を考慮しながら、「弊社の製品に限らず、デモンストレーションを見たり、複数の製品の機能比較を行うなどして慎重に選んでほしい」と語る。

WINE STYLE製品概要
項目	詳細情報
システム構成	最小3台構成
費用（税込み）	315万円（PC本体や周辺機器などのハードウェア、WINE STYLEやデータベースなどのソフトウェアおよび導入講習などを含めた最小構成の場合）
入力方法	マウス、キーボード、ペンタブレット
保守体制	電話・FAX・電子メールによるサポート、リモートメンテナンスなどを利用できる
レセプト機能の有無	なし（ORCA連携機能有り）