紙カルテからの段階的導入が可能な電子カルテ「AI・CLINIC EV」

電子カルテ製品は市場に数多く存在し、提供ベンダーはそれぞれの得意分野から参入している。今回は、病院向けオーダリングシステムを基に開発された無床診療所向け電子カルテを紹介する。

公開 2010年10月01日 08時01分

更新 2022年10月05日 10時35分

[TechTargetジャパン]

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オーダリングシステムを基に開発された電子カルテ

アイネット・システムズの加藤氏

　医療情報システムの導入は、1960年代後半の「医事会計システム」から始まり、1980年代には検査・薬局部門などへの「オーダリング（発注）システム」、1990年代以降に「電子カルテシステム」へと進んだとされている。また、その対象範囲も、個別部門から院内ネットワークを介した病院内連携、病院・診療所間などの医療機関同士の連携へと規模が拡大してきた。

　現在、市場には電子カルテ製品が数多く存在し、その製品提供ベンダーはそれぞれ得意の分野から参入している。アイネット・システムズのシステム事業部システム開発部の加藤真理氏は、同社の電子カルテシステム「AI・CLINIC EV」（以下、AI・CLINIC）について、「病院向けオーダリングシステムの強みを生かして開発した製品」と説明する。今回はAI・CLINICを紹介する。

一体型の電子カルテAI・CLINIC

　AI・CLINICは、受付から診察、会計処理までの診療業務の一連の流れを1つのシステムで行えるようにした、無床診療所向け電子カルテ。アイネット・システムズが展開していた病院向けのオーダリングシステムをコンセプトに開発され、2000年から販売が開始された。

AI・CLINIC画面《クリックで拡大》

AI・CLINICの主要機能一覧
処理	機能
受付業務	受信患者一覧、簡易コメント入力、問診入力、患者属性入力、保険ウィザード、窓口予約
診察業務	カルテ、病名入力、患者禁忌情報入力、家族カルテ参照、問診履歴参照、投薬歴参照オーダー入力、オーダーシール発行、紹介状・診断書作成、検査依頼・結果参照、診察中断機能、仮計中断機能、次回予約次回オーダー機能、簡易ファイリング機能
会計業務	受領書発行、会計カード参照、月間・年間受領書発行
請求業務	月遅れ、返戻処理、レセプトチェック、付せんコメント機能、レセプトプレビュー機能レセプト・総括表発行、レセプト差分発行、レセプト電算
統計業務	日計表・月計表、統計管理、各種データ印刷、各種データファイル出力
オプション	薬剤情報提供書、労災・自賠責、能書情報

　AI・CLINICでは、診察室と事務室に設置する2台の端末をシステムの最小構成とする。データのバックアップについては、2つのハードディスクにデータを同時に記録して保存する。万が一、一方が故障した場合には、もう一方のハードディスクを活用した運用が可能。さらに端末を追加設置することで、システムを拡張できる。

クリック数を減らすための機能や表示設定が可能

　AI・CLINICでは定型的な処理を「セット登録」することで、ダブルクリックやドラッグ＆ドロップだけで処理が行える。セット登録では「スタンプを作るようなイメージで、よく使用する診療行為を事前に登録することで簡単に活用できる」と説明する。また、「処方のみ」「所見と処方」「一般的な処方や病名」などのパターンに合わせたセット登録もできる。さらに登録内容は必要に応じて、個別に編集することができる。

セット登録によるカルテ入力例《クリックで拡大》

　一般に、電子カルテは多機能であり、画面上にたくさんの操作ボタンが配置されることが多い。AI・CLINICでは「入力時に操作ボタンを探すことに時間を取られないように、なるべくシンプルな画面構成にした」という。画面設定については、各医師が使いやすいように個別に編集することも可能。例えば、ウィンドウのレイアウトやフォントサイズ、ボタン配置や項目表示なども設定できる。

画面設定の編集画面例

　AI・CLINICの画面構成は医師や医療事務員などの利用者ごとに変更できる。また、「受付モード」「診察モード」「会計モード」が設定されており、端末を利用する場面に応じて必要な情報だけを表示することができる。

受付画面例

　また、画面をスクロールさせることで、過去カルテの情報を参照することができる。さらに「オーダーフローシート」によって、前回の診療時に実施した内容を一覧表示させ、より詳細な情報を確認することも可能。

オーダーフローシート

　AI・CLINICの外部データ取得機能を活用すると、医用画像システムと連携して画像や数値データなどをカルテ画面に直接張り付けることもできる。さらに検査結果や薬剤および診療行為履歴などを時系列表示したり、グラフ化することも可能。そのほか、カルテデータをPDF形式の保存や印刷などができる。

診療行為履歴の表示例《クリックで拡大》

段階的な移行にも対応

　加藤氏は「いきなり電子カルテに移行するのではなく、まずはオーダリングから始めてもらい、システムに慣れてもらうことができる」と説明する。AI・CLINICはオーダー内容をシールに印刷し、紙カルテに張り出すこともできる。AI・CLINICは、画面設定を変更するだけで電子カルテの機能を利用できる。同社では、そうした段階的に電子カルテ（ペーパーレス）へ移行することも提案しているという。

　AI・CLINICは、アイネット・システムズの販売代理店経由で販売されている。導入時には販売代理店や同社によるトレーニングサポートを実施。また、運用後は電話によるサポートセンターへの問い合わせや、リモートメンテナンス（遠隔操作）などのサービスも活用できる。リモートメンテナンスでは専用回線を経由してシステムを更新できる。現在は新薬の更新や病名変更対応などで、月1回程度の頻度でアップデートが実施されている。

AI・CLINIC EV製品概要
項目	詳細情報
システム構成	最小2台構成から
費用（税込み）	個別見積もり（販売代理店に要問合せ）
入力方法	マウス、キーボード、ペンタブレット
保守体制	サポートセンターによる電話対応、リモートメンテナンス（遠隔操作指導）などを利用できる
レセプト機能の有無	有り（紙・電算処理・オンライン請求データについてはデータ作成まで可能）