次世代標準仕様「FHIR」は何を変えるか
「iOS 11.3」が病院の患者情報と直結、iPhoneとモバイルヘルスの未来予想図
「iOS 11.3」に搭載する機能の1つとして、Appleはヘルスケアアプリを刷新する予定だ。これによって米国のiPhoneユーザーは自分の健康記録にアクセスできるようになる。他の企業もこの流れに追随する可能性がある。
AppleやSamsung Electronicsなどのスマートフォンメーカーによるこの新しい動きは、患者が自分のデバイスを使って医療健康記録を閲覧することを奨励するものだ。その意図は、競合他社と自社の差別化を図る新機能が利用できることを強調する点にある。Appleは、患者がモバイルデバイスを使って自発的に健康記録の管理をするように誘導しようとしたものの幾度か失敗したために、戦略を変更しつつある。患者自身が各自のデータを入力、管理する方法ではなく、病院のシステムから患者データを引き出して表示する方法へと変更する。Appleのヘルスケアアプリが成功すれば、他の企業もAppleの手法に倣う可能性が高い。患者にとっては自身の健康記録の閲覧方法や、データとの関わり方が変わる可能性がある。
Appleは、所定の病院からしかデータを引き出せてこなかった。というのは、ヘルスケアデータへのアクセスに関しては、主要な電子健康記録(EHR)ベンダーが合意して採用した標準化方式しか利用できなかったからだ。Fast Healthcare Interoperability Resources(FHIR:迅速な医療情報相互運用のためのリソース)による情報の相互運用性への取り組みのおかげで、Appleは、患者データをモバイルアプリへ取り込む際に多くの企業がこれまで経験してきた、幾つかの大きな障害を克服できるようになった。機密医療情報(PHI)へのアクセスやその管理方法に対してAppleがイノベーションを起こしたことで、患者が各自のヘルスケアデータに関わる方法や閲覧方法が良い方向へと変わり、その道を遮るものはほとんどない。
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Appleは新しいヘルスケアアプリを「iOS 11.3」のプレリリース、β版の一部として発表した。この新しい機能は、特定の加盟病院における各自の健康記録とユーザーを結び付け、その情報をモバイルヘルスケアアプリに送信する。このモバイルアプリは病院のシステムにあるデータを閲覧できる。このモバイルアプリで参照できるデータには患者のアレルギーや生体情報、予防接種、検査結果、服用薬、手術歴に関するデータが含まれている。
「利用者がより良い生活を送れる手助けをするのが目標だ。何年もの間、誰もが欲しかった体験を生み出すために、ヘルスケア関連のコミュニティーと緊密に連携してきた。例えば『iPhone』ですぐに診療記録を容易かつ安全に閲覧することなどだ」とAppleの最高執行責任者(COO)であるジェフ・ウィリアムズ氏は声明で語り、次のように付け加えた。「ユーザーがヘルスケア全般のデータを閲覧できるようにすることで、自身の健康状態をより良く理解し、より健康的な生活を送れるように手助けをしたい」
異なるEHRや他病院からのデータアクセスおよびその処理に関する問題は、次世代標準仕様であるFHIRの仕組みを導入することによって解決した。HL7協会(注1)が開発したFHIRは、医療情報をやりとりするためのさまざまなリソースやAPIを記述できる新しい標準規約を構築する一助となった。
※注1:医療情報システム間における情報交換のための、国際的標準規約の作成、普及推進に寄与することを目的とする非営利の任意団体。
Appleがけん引する、FHIRを利用したEHR連携には他の企業も追随する可能性が高い。GoogleやSamsung Electronicsをはじめとするベンダーは、FHIRを利用して、病院や医療行為のデータを各自のデバイスに引き出すネイティブアプリを発表するだろう。この利便性は、アプリに正確なデータを取得するために従来は必要とされてきた複雑さを解消する。これは一般消費者にとって重要な価値をもたらすだろう。
患者は、自身のヘルスケアデータをやりとりするために仮想アシスタントを使い始める可能性が高い。「Google Voice」「Siri」「Cortana」「Alexa」は最終的には、未加工で最新の包括的なデータとつながることになるだろう。例えば音声認識デバイスやスマートフォンに、投薬や病院予約のリマインダーを設定するように頼んだり、最新の検査結果を読み上げさせたりすることが、ついに現実となるだろう。
スマートモバイル関連で新たに出現する分野としては、健康に関するアラート機能が挙げられる。このアプリは、ヘルスケアデータにアクセスすることによって、各自が意識して改善すべき点を患者に通知できる。患者の大半は、自身の検査結果またはカルテの変更点に興味を持っている可能性が高いため、これは魅力的な機能だ。
ベンダーが患者データにアクセスできると、患者には今までよりも豊富なサービスが提供される可能性が高い。Appleはプライバシーコントロールを理由に患者へ医療サービスを直接宣伝しないかもしれないが、患者はいずれ献立や生活習慣に関するアドバイスなどのサービスを自分で選べるようになるかもしれない。
Appleのヘルスケアアプリは病院のデータを直接利用し、iPhoneユーザーがヘルスケアデータにアクセスすることを可能にする。その結果、患者エンゲージメント(注2)が活発になり、AmazonやGoogle、Microsoftのような企業がこの領域にさらに進出し、イノベーションが起きやすくなるだろう。
※注2:患者自身が主体的に学習し治療に参加し、最適な医療に自ら関与すること。
患者の健康記録をスマートフォンに送信するというのは、何も新しいことではない。この機能を提供している、現在利用可能なアプリはたくさんある。数え切れないほどあるヘルスケアアプリと、Appleのヘルスケアアプリとの大きな違いは、アプリにデータを送る方法の1点につきる。さまざまなEHRにせよ病院にせよ、アプリをデータソースに直接結び付けるため、患者はこの新しい手法をより効果的で魅力的な手法だと感じるだろう。しかし、この手法は優れた機能を提供してくれるが、データの機密性の問題や、ターゲットマーケティング、ターゲットを絞った販売活動を促進する目的でデータが乱用される可能性がある。こういった問題を、多くの人は一番の不安の種だと考えているようだ。
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