iPadで電子カルテ、ネイティブアプリと仮想アプリのメリットを比較（後）

医療機関がiPad導入時に検討すべき点

従来のコンピュータと比べて、iPadの導入は大幅なコストダウンにもつながると考える医療機関が多い。実際に導入を検討する際のポイントを紹介しよう。

公開 2011年10月04日 09時02分

更新 2022年10月05日 10時33分

[TechTarget]

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　前回の「iPad対応電子カルテのメリットとデメリット」に続き、医療機関がiPadを使用する際にネイティブアプリと仮想デスクトップのどちらを用いるべきかを実例を基に考察する。

独自アプリ開発の実例

　カナダ最大の大学病院Ottawa HospitalでCIOを務めるポッター氏は、「iPadのタッチスクリーンOSは効率性が高く、しかも従来のコンピュータと比べてiPadはコストの大幅な節約にもつながる」との考えから、iPadの採用を決定した（関連記事：孫社長も驚いた「医療現場のiPad／iPhone活用」最前線）。これまでに同氏は臨床医向けにiPadを数千台購入しており、さらに124人のソフトウェア開発者を雇い入れ、同病院で従来使用しているOasis Healthware EHRシステムをiPadに移植する作業を進めている。

　同氏はこの決定を下す前に、数社のベンダーによるコンピュータ医師オーダーエントリ（CPOE）のデモも見たという。だが同氏には、いずれの実装もお粗末に思えた。そこで同氏は取締役会に対し、「成功例と見なせるような実装事例を目にするまでは、どのソリューションのロールアウトも統括しない」との考えを伝えたという。

　偶然にも、その会議と時を同じくして初代iPadがリリースされた。ポッター氏が4台のiPadを使ってテストを行ったところ、臨床チームやITチームのリーダーから「うまくいきそうだ」との太鼓判を押されたため、同氏は現在のプロジェクトに着手した。また同氏はこのプロジェクトの始動に先立ち、仮想環境を用いた当初の2週間のテストよりもさらにスムーズなシステムを実現すべく、リソースを注ぎ込んだ。

　「テストに参加した医師らの感想は、“仕事のやり方を根本から変えることになるだろう”というものだった」とポッター氏は言う。とはいえ、医師らが仮想インタフェースと格闘するのを見るのは心苦しかった、と同氏。もっとも、医師らはiPadを使って医療画像やカルテなどを見る方法をうれしそうに周りに披露していたという。

導入の際に検討すべき点

　iPadの導入を検討中の他の病院のCIOについては、ポッター氏も「タブレット端末の所有者を決めることが最初に下すべき重要な決定だ」と指摘している（関連記事：「戦略後回しで取りあえずiPad導入」──米企業のタブレット導入動向調査）。同氏は、「端末は病院が支給した方が、ネイティブなiPad EHRアプリの開発とセキュリティ対策を標準化しやすい」と感じたという。その上、ITスタッフはAndroidやBlackBerryといった各種OS向けのアプリの開発を気にせずに済む。ポッター氏の病院では、スタッフが私物のiPadを仕事に使用することを認めているが、セキュリティ上の理由から、MobileIronのソフトウェアの使用への同意が求められている。このソフトウェアは、必要に応じてITスタッフがiOS端末を管理できるようにするためのものだ（関連記事：iPhone、iPad向けのセキュリティ製品選定に役立つ3つのホワイトペーパー）。

　なお、iPadの紛失や盗難はこれまでにまだ1台もないという。「ユーザーは他の端末よりもこの端末を大事にする」とポッター氏。さらに同氏によれば、医師は家に忘れたiPadをシフトの始めに取りに戻ることもあるという。別の端末を使って悪戦苦闘することを思えば、車で家まで戻ってiPadを取ってくるのにかかる時間は無駄ではないのだという（関連記事：5000人の企業で年750台紛失!?　タブレット紛失時のリアルな損害額）。

　その次に重要となる判断は、「どれだけ迅速に前進したいか」という問題だ。この判断は、次の2点についてベンダーを信頼できるかどうかにかかってくる。1つは「アプリが提供されるかどうか」、もう1つは「自分の病院の業務の進め方に合ったアプリが提供されるかどうか」だ。ポッター氏は、取引相手のEHRベンダーは恐らく、2010年初めにiPadがリリースされて18～24カ月間ほどたってからでないとiPadへの対応はしないだろうと判断したという。

　それはOttawa Hospitalにとっては十分に迅速なペースではなかった。「私は直感で、急ぐ必要を感じた。そこで、取締役会会長とCEOに、本気でやるのなら速やかに進める必要があると説明した」と同氏。Ottawa Hospitalの目標の1つは、患者の安全およびクオリティの点で北米のトップ10の大学病院として認められることだ。ポッター氏によると、取締役会はカスタムな方法でiPadを実装することがその目標をより迅速に達成するための方法だと考えたのだという。

　「病院がモバイルアプリの開発にまで携わるべきか？　恐らく答えはノーだろう。だが、平均レベルに甘んじたくないのであれば、そしてモバイル化を進めたいと願うのであれば、われわれにはEHRベンダー抜きで開発するという選択肢以外になかった」とポッター氏は言う。

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