患者の個人情報をスマホアプリで安全に扱う仕組みとは　「EASE」の例で確認

モバイル医療アプリの「EASE」は、患者の個人情報をやり取りする仕組みを備えている。患者の手術中の様子や容体などの機密情報を安全に扱うために、モバイル医療アプリが取り得る手段とは。EASEを例に確認する。

公開 2019年09月18日 05時02分

更新 2022年10月05日 10時21分

著者

Makenzie Holland

[TechTarget]

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　前編「患者満足度9割超えも　医師と患者を近づける『モバイル医療アプリ』の実力」は、アーノルドパーマー小児病院の事例を中心に、医療用のモバイルアプリケーション（モバイル医療アプリ）の主要機能について説明した。同病院で小児外科医兼最高品質責任者を務めるドナルド・プラムレー医師は、これにより患者の満足度評価が上がり、手術室の環境の透明性が高まったと話す。

　アーノルドパーマー小児病院が導入したEASE Applicationsのモバイル医療アプリ「Electronic Access to Surgical Events」（EASE）は、テキストや動画、写真を使い、患者の手術中に患者の家族とコミュニケーションを取ることを可能にする。後編に当たる本稿はEASEを例に、モバイル医療アプリに実装されているセキュリティ対策と、利用する患者の個人情報を保護するために取るべき方法を中心に説明する。

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写真　EASEの利用イメージ。

　病院がEASEを導入するときは、クライアントアプリの使用方法と送信するメッセージの種類について、看護師と医師にトレーニングすることが必要だ。EASEのクライアントアプリは、事前に書式が定められたメッセージを手術中に送信する機能を搭載する。医療従事者は必要に応じて独自のメッセージを入力することもできる（写真）。

　EASEは9カ国語で利用できる。患者はEASEのクライアントアプリをインストールするときに希望する言語を選択すると、クライアントアプリはユーザインタフェースや送信メッセージの文面をその言語に変換する。

　メッセージの送信機能の利用は医療従事者側のみに限定している。患者の家族は、看護師や医師にテキストを送ることや更新を求めることができない。医療従事者は、手術室、集中治療室、新生児集中治療処置室などからメッセージを送信できる。医師が巡回中に送ることも可能だ。

　患者とその家族の同意を得た後、プラムレー医師はEASEのクライアントアプリを使って写真を送るよう看護師に依頼する。患者家族には医療チームが働く様子や腹腔（ふくくう）鏡手術のモニター画像、患者が眠りに落ちる様子などの写真が送られる。患者の家族が写真や動画の受け取りを選ばず、テキストの更新のみを希望する場合は、カメラアイコンが無効になる。

　EASEを使い終えると、患者の家族はその使用体験についてのアンケートに答えることを要請される。EASE ApplicationsのCEO、パトリック・デ・ラ・ロザ氏によると、これはEASEの開発チームが、製品内容を検証するために役立てているという。EASE Applicationsのポータルがこのアンケートデータを収集し、管理チームだけでなく、個々の看護師にもフィードバックする。

EASEのセキュリティ確保の仕組み

　ロザ氏によると、既に60施設の病院がEASEを採用しているという。用途は病院ごとに異なるが、いずれの場合も、患者側が受信した情報は60秒後に自動で消去される。EASE ApplicationsはEASEを利用する全ての患者に、患者の家族に治療行為中の最新情報を受け取る権限を与えることに関する同意書への署名を求めていると、ロザ氏は話す。

　EASEは送受信されるメッセージをデバイスに保存せず、サーバからも毎晩削除する。メッセージの受け取り手である患者の家族は、送られたテキスト、写真、動画を保存することは不可能だ。ただしスクリーンショットの撮影をやめさせることはできない。

　ロザ氏の話では、EASE Applicationsは近いうちに、EASEのクライアントアプリの動作中にスクリーンショットを撮影できないようにアップデートする計画だという。データがデバイスに保存されないようにすることが、患者の個人情報を保護された状態に保つために役立つと同氏は話す。

　セキュリティ確保のために、EASEのクライアントアプリは暗号アルゴリズムに鍵長256bitの「AES」を使用する。これは銀行のアプリに求められるのと同じ水準の暗号アルゴリズムだ。メッセージはデバイスで閲覧や操作をするときも、転送中も暗号化される。EASEが第三者とデータを共有することはないとロザ氏は話す。

　EASE Applicationsはもう一つのセキュリティ対策として、サードパーティーの協力を得て、自社のシステムに侵入を試みて脆弱（ぜいじゃく）性がないかどうか確認するペネトレーションテストを実施している。さらに社内でもアプリのセキュリティを確保するためにテストを繰り返し、改善すべき点を評価しているとロザ氏は話す。

　プラムレー医師が気に入っているセキュリティ機能は、EASEのクライアントアプリが患者の名前バンドに添えられたバーコードを読み取り、連絡先情報として利用する点だ。患者家族がクライアントアプリをインストールするときに、このバーコードをスキャンする。その次に医師が家族の電話番号をクライアントアプリに登録すると、バーコードが利用できるようになる。こうすることで看護師が、手術中に患者家族の電話番号を手作業で入力する必要がなくなるため、間違った人物に手術中の情報を送信する危険性が少なくなる。

CIOと病院でのモバイル医療アプリの使用

　EASEの患者向けクライアントアプリは、各OSの公式アプリストアから無料でダウンロードできる。病院向けサービスの課金体系は、年単位のサブスクリプションだ。そのため病院のIT部門の関与はほとんど必要ないとロザ氏は話す。しかしコンサルティング企業Frost & Sullivanでトランスフォーメショナルヘルス部門のシニアバイスプレジデントを務めるグレグ・キャレッシ氏によると、病院内でのモバイル医療アプリの使用は一般的に、依然として医療機関の最高情報責任者（CIO）が承認しなければならない傾向にあるという。

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「モバイル医療アプリ」のメリットとセキュリティリスク

医療用のモバイルアプリケーション（モバイル医療アプリ）は、医療機関や患者、その家族にどのようなメリットをもたらすのか。利用に当たっては、どのようなセキュリティリスクに対処する必要があるのか。EASE Applicationsの「Electronic Access to Surgical Events」（EASE）を例に解説する。

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