CLINICSオンライン診療は、メドレーの診療支援サービス群「CLINICS」に含まれる電子カルテサービス「CLINICSカルテ」や、来院予約サービス「CLINICS予約」と組み合わせることも可能だ。メドレー執行役員の田中大介氏は「3サービスの連携によって、通院記録とオンライン診療のデータをWebブラウザから一元管理できる」点をアピールする。

　もちろんCLINICSオンライン診療のみでも診療予約、問診票の作成と回答、テレビ電話を使った診察、医薬品の処方、会計など、オンライン診療に必要な要素をカバーしている。3サービスを組み合わせることで、オンライン診療だけでなく通院を含む診療予約の管理から電子カルテ入力、診療報酬明細書（レセプト）の出力まで、診療に必要な一連のデータとワークフローを管理できる。2019年12月時点で、1176件の医療機関がCLINICSのいずれかのサービス、または複数のサービスを利用しているという。

　メドレーはセキュリティ対策にも力を入れている。CLINICSのサービス群は、セキュリティ対策を統括的、継続的に実施する手順をまとめた「情報セキュリティマネジメントシステム」（ISMS）に基づく第三者認証制度「ISMSクラウドセキュリティ認証」を取得し、SSL／TSL通信による暗号化やアカウントロック機能などのセキュリティ機能を実装している。

　オンライン診療CLINICSはカルテ情報やクレジットカード情報を保管しない仕組みだ。印刷履歴やログイン履歴といった各種ログ管理など、ガバナンス強化に役立つ機能も搭載する。

　メドレーはサービスの運営で得られた知見に基づく導入支援やコンサルティングサービスを提供している（支援のレベルによって別途料金が発生）。医療機関がCLINICSオンライン診療を導入する際には初期導入費用がかかり、月額利用料は1万円（税別）から（注1）。患者向けオンライン診療アプリ CLINICSは無料だ。

注1：導入するCLINICSサービス群の組み合わせによって異なる。

行動観察やセカンドオピニオンへの活用も

　田中氏は「患者の普段の生活や行動を確認できることは、オンライン診療の価値の一つだ」と話す。例えばある小児科医は、小児患者が診察室内で緊張してしまい、普段の行動が分からないという悩みがあった。小児診療においては、子どもの年齢を考慮しつつ、行動が病的かどうかを判断する「行動観察」が重要な意味を持つ。CLINICSオンライン診療を利用し、家で過ごしているときの様子を確認できるようになったことで、治療に役立つ重要な所見を得ることができたという。

　CLINICSオンライン診療は、患者の定期的な通院のハードルを下げ、治療の継続につなげる目的で利用されている。検査結果の告知や術後の経過観察などに利用する医療機関もあるという。遠隔地の患者に医療を提供できるという特性から、メドレーは「セカンドオピニオン」のニーズにも注目する。セカンドオピニオンは、主治医だけではなく他の医療機関の医師から診断や治療方針などの意見を求めることだ。

　2019年には患者向けのサービス「CLINICS オンラインセカンドオピニオン」を開始し、CLINICSオンライン診療を使ったセカンドオピニオンを受け付ける医療機関を紹介している。専門医は都市部に偏在する傾向があり、遠方から患者が来院して相談に来るケースは少なくない。セカンドオピニオンを受ける際にオンライン診療サービスを利用することで、地理的要因による医療格差を軽減できる可能性がある。