病院だけに限らない、代表的な5つの理由
なぜ小規模病院やクリニックはサイバー攻撃に対して無防備なのか？
小規模病院やクリニックはサイバー犯罪の標的になることが多い。セキュリティ対策に慣れていなかったり、規制要件への標準化が遅れていたりと、セキュリティへの対応が弱いためだ。
医療業界におけるサイバー犯罪の増加や、公民権局によるHIPAA（米国における医療保険の相互運用性と説明責任に関する法令）の監査によって、医療機関に懸念が生じている。懸念の要因は医療機関ごとに異なるが、大半はデータ侵害の可能性や監査を恐れている。重大な法定刑罰や制裁金につながるためだ。中でも小規模病院やクリニックはサイバー攻撃に対して脆弱（ぜいじゃく）な場合が多く、IT環境を保護するために適切な手順を講じていない場合は、セキュリティ侵害の被害を受ける恐れが大きい。
データ侵害、ハッキング、身代金要求型マルウェア（ランサムウェア）感染にまつわるリスクを軽減するために、IT部門が実施できるセキュリティ対策は幾つかある。セキュリティソフトウェアの適用、ファイアウォール、IT環境を適切かつ確実に保護するためのエンドユーザー教育などがその例だ。だが、全ての医療機関がこのような対策を講じているわけではない。セキュリティ対策が不十分な米国の小規模病院やクリニックは、依然としてサイバー攻撃に対して脆弱で、標的になることが多い。こうした小規模病院やクリニックがサイバー攻撃に対して脆弱になる理由は主に5つある。
セキュリティに関する専門知識不足
ほとんどの場合、小規模病院やクリニックのセキュリティリソースは限られている。小規模病院やクリニックのITサポート全般は、地域のITベンダーに外注している傾向がある。こうしたITベンダーは医療業務が専門ではなく、堅牢で高度なセキュリティサービスを提供しておらず、十分なセキュリティスタッフや監視指導官がいない場合も少なくない。その結果、医療業務の基本的なセキュリティ保護が不足し、多くの医療機関がサイバー攻撃に対して脆弱なまま置き去りにされる。
セキュリティ製品やサービスが高額で費用負担が重い
セキュリティ専門家が医療機関のIT環境の保護に必要なことリストアップすると、侵入検知や侵入防止のシステム、ウイルス対策、電子メールフィルタリングサービスといった項目が挙がることが多い。リストアップされるサービスや製品が多くなるとコストがかさむ可能性があり、担当者にとってはシステムを扱う手間が増える。この点は、小規模病院やクリニックがセキュリティ保護システムを検討する際に大きな障害になる。そのため、多くは基本的な保護に関する製品を少数導入するだけで、多くのリスクにさらされたままになる。
セキュリティ要件の標準化の遅れ
HIPAAはセキュリティに関して一連の対策と基準を規定しており、患者の医療記録にアクセスしたり保存したりする当事者はHIPAAのガイドラインに従わなければならない。だがHIPAAは、長年、要件に対して使用する必要のあるテクノロジーツールや標準の解釈をIT部門に委ねてきた。そのため、規制要件を適切に満たしているかどうかの判断は医療機関自身がして、その判断を基にセキュリティ対策を導入する余地が残されていた。このことは、保護の基準が医療機関ごとに異なり、高いリスクを抱えた一部の医療機関が野放しになっていることも意味する。保健福祉省医療IT全米調整官室は、プライバシーとセキュリティ対策に関するガイダンスをより多く提供するために積極的な取り組みを始め、そのWebサイトで医療機関向けリソースを数多く提供している。
ITセキュリティの成熟度の違い
IT予算の削減を受けて、よりコスト効率の高いITサービスプロバイダーを探す病院もある。その結果、単純に低価格という理由でベンダーが選ばれる可能性がある。たとえ、それまでのベンダーが十分な資格を持ち、優れたセキュリティ対策を提供していたとしてもだ。セキュリティについての成熟度合いはITベンダーによって大きく異なる。一概には言えないが、最も低価格なオプションは一般に適切なセキュリティ対策を備えていないと考えられる。
リスク評価が常時行われていない
HIPAAのセキュリティ規則ではリスク評価が義務付けられているが、リスク評価をオンラインで実施できるにもかかわらず、小規模病院やクリニックの多くはこうした評価を実施していない。リスク評価は、医療機関が直面する一般的なリスクについて、技術的な観点からのベースラインを提供する。こうした評価でギャップが特定されれば、IT部門が環境全体のセキュリティの改善を進めることになる。だが、こうした評価は必要項目にリストアップされないことが多いため、セキュリティの影響や医療機関にもたらされるリスクに関して十分な議論が進まず、長期にわたってサイバー攻撃に対して脆弱な状態が続くことになる。
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