まず、iOSコンソーシアム医療WGリーダーである名和輝明氏が「現場医療におけるiOS端末活用について」と題した講演を行った。名和氏は、2013年7月開催の「国際モダンホスピタルショウ」の来場者を対象にiOSコンソーシアムが実施したアンケート調査の結果を紹介（有効回答数175人）。この調査結果を基に、医療現場におけるiOS端末の利用目的、活用状況、活用方法などの現状を報告した。

　名和氏によると「2011年に佐賀県が県内の救急車全50台にiPadを導入した事例をはじめ、医療現場のiPad活用は広がりを見せている。実際に導入した医療機関の評価は高い」という。しかし、多くの医療機関から「iPadを現場で使ってみたい」という声が出るものの、その多くが検討段階から踏み出せていないと指摘する。

　先述したアンケート調査でも「iPadを医療現場で使いたい」という声が多かった。名和氏は、iPad導入が進まない主な要因を以下のように推測する。

1. 医療機関ごとの個別システムや運用方法への対応に伴う、見積もり／請求費用の増加
2. システムを構築するベンダー側が、医療機関が求めるシステム要件に対応するソリューションを持ち合わせていない

　医療現場特有のカスタマイズの要望に一品一様で対応していてはコストが高くなり、横展開が難しいというベンダー側の事情があるようだ。「こうした医療機関とベンダーとのギャップを埋めていくことが、より良い医療と医療ITを実現するためには必須である」（名和氏）

　iOSコンソーシアム医療WGでは、医療機関や医療現場の声を踏まえて参加企業間で協力してソリューションを提供することで、医療機関とサービス提供企業の食い違いを減らすことを目指す。名和氏は「プロダクトとマーケットの間の橋渡し役を務める団体として、情報発信とともに医療機関のニーズを集約することで、よりよい医療の実現を手助けする活動を続けたい」と述べる。

患者とのコミュニケーションギャップ解消にiPadを活用

　続いて、習志野整形外科内科院長 宮川一郎医師が「医療現場でもっと役立つiPad活用方法」と題するセッションで、習志野整形外科内科における実際のiPad活用事例を紹介した。

　宮川氏は、ある調査では『患者満足度を下げている要因は診断能力や治療技術ではなく、医師とのコミュニケーションがもたらしている』という結果が出たことを紹介。iPadを活用することで「どのように医療スタッフと患者とのコミュニケーションギャップを解消し、患者中心医療を実現するのか」について説明した。

　習志野整形外科内科では、患者と視線の向きを合わせることから始まり、従来のデスクトップPCのレイアウトに縛られない患者とのコミュニケーションを実践するツールとしてiPadを活用しているという。

　また、習志野整形外科内科では多くのiPadアプリを利用しているが、一番使うのはWebブラウザ「Safari」だという。Safariを活用して分かりやすい患者説明を実現している。例えば、Webブラウザの検索機能を使って「糖尿病 壊疽」と入力して画像を検索した結果を患者に見せることで病気の恐ろしさを伝えている。また、患者説明でよく用いる「食品のプリン体含有量一覧」に関する検索結果などを「ホーム画面に追加」することで、すぐに表示したり印刷して渡したりすることを心掛けているという。

　その他、宮川氏自身が開発した3D CG動画「IC動画HD」を使い、骨の動きを分かりやすく見せることで「症状によりどのような影響が出るか」「手術の結果骨の形がどのようになるか」などを可視化して伝えている。待合室では古いiPadを患者に貸し出すことで、病気の基礎知識レベルの説明を行うアプリや「YouTube」再生アプリ、塗り絵アプリなどを使って過ごしてもらうなどの工夫を凝らしている。

iPadの有効活用はシンプルな無線LAN環境ありき

　iPadを快適に利用するためには、院内における無線LANの整備も重要となる。同フォーラムでは「iPadを医療現場で使いこなすための無線LAN構築」をテーマに院内LAN構築のノウハウを紹介するセッションも行われた。本稿の筆者である馬場大介が担当した。ここからはセッションの概要を紹介する。

　無線LANアクセスポイントの導入に当たっては、まず院内の有線LANを確認した上で極力シンプルに再設計する必要がある。シンプルな院内ネットワークを事前に組むことで、設定や確認項目を減らし、無線LANを導入した際の設定漏れなどのイージーミスによるセキュリティリスクを低減できる。また、将来にわたって院内のIT化を進める際に発生するネットワークの見直しコストを減らすことも可能だ。

　セッションでは、無線LANを快適に使い続けるためのノウハウを紹介した。例えば、ネットワークのスループットを向上させる方法としては「IEEE802.11b/11gなどの一世代前の規格に対応した無線端末を使用しないこと」「電波の弱い場所では無理して接続しない」などがある。初めて聞く聴講者も多かったようだ。

　また、無線LANの導入時点だけでなく導入後のトラブルシューティングを見据えた環境構築も重要だ。導入時点では空いている電波帯域でも、導入後も空いている保証はない。周囲の電波状況を測定することで自動調整したり、問題が起こった際に原因を特定しやすい設計を心掛ける必要がある。

　例えば、ヤマハ無線アクセスポイント「WLX302」では周囲の電波を測定する簡易サーベイの「見える化機能」を搭載している。こうした機能によって、継続的に周囲の電波状況を確認することも可能だ。

　あるクリニックでは、10年にわたり医療情報システムを段階的に導入していく中で、LANケーブルが乱雑になった。シンプルネットワークに基づいてネットワークを再設計し、無線LANを導入した結果、併設する有線LAN環境のスループットも向上している。

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　iOSコンソーシアム医療WGでは、これからも同様のフォーラムやセミナー開催を通じた情報発信を行う。また、医療機関個別の課題解決を支援するために少人数でのハンズオンセッションや相談会なども開催する予定だ。