9つのサービスを紹介
【製品動向】医用画像クラウドストレージサービスのメリット/デメリット
医療分野におけるクラウドサービスが市場に多く登場している。中でも、医用画像の外部保管サービスは、医療機関のストレージ運用の課題の解決策として注目されている。そのメリット/デメリットを考察する。
厚生労働省が2010年2月に通知した「『診療録等の保存を行う場所について』の一部改正について」を受け、ガイドラインの順守を前提として民間のデータセンター事業者による医療情報の外部保存が可能になった。これを受け、同年、医療分野におけるクラウドサービス(医療クラウド)の提供が開始された。また医療クラウドは、2011年3月に発生した東日本大震災をきっかけに事業継続性の面からも注目されている。
調査会社シード・プランニングが2011年2月に発表した医療クラウドの市場調査によると、2010年の市場規模は19億3000万円だが、2020年にはその100倍に当たる1928億円まで成長すると予測されている(関連記事:なぜ、医療クラウド市場は急速に拡大しているのか?)。中でも「クラウド型電子カルテ」「クラウド型医用画像管理サービス」「データ分析サービス」など分野の規模が拡大するという。特に2011年から2012年にかけて医用画像の外部保管サービスが多く提供されている。本稿では、医用画像の外部保管サービスの現状のメリット、デメリットを考察する。
メリット:運用コストの削減と情報共有の利便性
「OECD Health data 2011」調査によると、人口100万人当たりのCT保有台数(2008年)は、OECD加盟国の平均が22.1台に対して、日本が93.2台で世界第1位だったという。また、日本はMRIの保有率も43.1台(OECD平均12.0台)で最も多かった。さらに近年、画像診断装置(モダリティ)の高性能化や3D画像・動画の活用が増えている。医用画像は最低3年間の保存義務があり、慢性疾患患者の増加などでさらに長期の保存が求められている。そのため、医療機関におけるストレージの増設コストや運用管理の負担が増える傾向にある。外部保管サービスを利用すると、「医用画像保管スペースの削減」「画像管理サーバやPACSなどの設備投資の削減」「システムの保守作業・管理負荷の削減」などのメリットがある。こうしたストレージの運用課題を解決策として、その利用を検討する医療機関も多くなっている。
また、医用画像データの外部保管は「複数の医療機関における情報共有」にも役立つ。モダリティの高性能化で患者の病状をより正確に判断できるようになったが、読影に関する専門化が進んだことで専門医制度が設けられた。そのため、外部の専門医に遠隔診断を依頼するニーズが増えている。各医療機関が院内に医用画像を保存している場合、外部の診断医にCD、DVDなどの可搬媒体でデータを送る必要があった。外部保存サービスでは、データを参照するシステムを介して遠隔読影が容易になる。
さらに、医用画像データはデータの追加がほとんどで、更新や削除などの処理がない。バックアップや事業継続/災害復旧の仕組みを構築しやすい点でも外部保存は適しているといえる。
デメリット:セキュリティリスクや事業者の選定
外部保管サービスのデメリットとしては、「患者情報の情報漏えいリスク」「情報の改ざんリスク」「保存データの2次利用制限」などのセキュリティ面が考えられる。また、運営主体が民間事業者である点については、「事業者が事業撤退した場合の保存データの取り扱い」「別のサービスへのデータ移行の可否」「トラブル発生時の責任所在が不明確」「利用料の改定によりコストが変動する」などが利用上のリスクとして考えられる。
外部保管の形態はさまざま
医用画像の外部保存は、その目的や用途によって異なるシステム構成を取る。例えば、全てのデータを外部保存する場合、クラウド側(外部のデータセンター)と連携するためのネットワーク設備のみで済む「完全クラウド移行型」となる。また、院内にバックアップ機能を持つ画像サーバなどのPACS(医用画像管理システム)を保有しながら、バックアップ/アーカイブ、遠隔読影などに活用することを目的にデータを外部保存する「オンプレミス併用型」や、院内にバックアップ機能を備えずに外部保存する「バックアップ専用型」などに分類できる。システム構成によって、必要な設備や導入・運用コストに違いがある点も考慮すべきだ。
| タイプ | 主な運用設備 | 考慮点 |
|---|---|---|
| 完全クラウド移行型 | 外部接続用ネットワーク | ネットワーク性能(帯域・冗長性)やシステムダウン時の継続運用対策 |
| オンプレミス併用型 | 院内の画像サーバ/ネットワーク、外部接続用ネットワーク、クラウド側の画像サーバ、院外からの参照システム | 院内システムも保持するため、導入・運用コストが掛かる |
| バックアップ専用型 | 外部接続用ネットワーク、クラウド側の画像サーバ | 院内の設備が不要。システムダウン時の継続運用対策 |
主要な外部保管サービス
現在、提供されている主な医用画像の外部保管サービスを以下にまとめた(関連記事:2012国際医用画像総合展に見る、医療クラウドへの期待)。多くのサービスがオンプレミス併用型のシステム構成を取っている。
| サービス名 | 提供企業 | 形態 | 概要 |
|---|---|---|---|
| FOCUS Drive | ドクターネット | 完全クラウド移行型 | 医用画像データのバックアップデータ先としてドクターネットの画像センターを活用 |
| CARESTREAM Vue Cloud Service | ケアストリーム | バックアップ専用型/オンプレミス併用型 | KDDIのデータセンターを利用して「PACSクラウドサービス」「データバックアップサービス」などのデータ保管サービス、複数施設間での「遠読影サービス」を提供 |
| ASSISTA Portal +STORAGE | 富士フイルム | オンプレミス併用型 | クリニック向け医用画像診断ワークステーション「C@RNACORE」の診断画像データを、富士フイルムのデータセンターにバックアップする |
| 医知の蔵 | GEヘルスケア・ジャパン | 院内に設置する「STS(短期ストレージ)」とソフトバンクテレコムのデータセンター側に設置する「長期アーカイバー」の2階層でデータを保存 | |
| S.T.E.P 分散ストレージ | 北海道総合通信網 | スカパーJSATのクラウドストレージ「S*Plex3クラウド・ストレージ」を利用して複数のデータセンターに画像データを分散配置 | |
| Dr. Cloud | 学会研究会jp | 日本マイクロソフトのクラウドサービス「Windows Azure」を採用し、院内サーバから外部サーバにデータを移行して保管する | |
| NOBORI | テクマトリックス | 通信用アプライアンス「NOBORI-CUBE」を院内に設置し、データを暗号化・分割した状態でソフトバンクテレコムの東日本、西日本の2つのデータセンターに冗長保管 | |
| Healthcare@Cloud | 東芝メディカルシステムズ | 東芝メディカルシステムズのPACS「RapideyeCore」のオプション機能をサービス化。「Amazon Web Services」を利用してPACSデータを外部保管し、東芝メディカルシステムズが運用管理を行う | |
| ViewSend Anywhere | ViewSend ICT | 院内サーバとViewSendクラウド接続サーバを連携することで、インターネット経由で医用画像を参照する |
地域医療連携や遠隔診療における画像診断といった流れを受け、今後はPACS自体がインターネットを利用するクラウド型への移行が進むことが予想される。
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